جراحی درون بین و کم تهاجمی عمومی درمان جراحی چاقی مرضی

عمل جراحی مینی بای پس معده

جراحی مینی بای پس معده چیست؟

جراحی مینی بای پس معده یکی از انواع جراحی هایی است که برای لاغری انجام می‌شود و همانگونه که از نام آن مشخص است جراحی مینی بای پس معده به نوعی ساده شده جراحی بای پس است ، طبق تحقیقات انجام شده در خصوص جراحی مینی بای پس معده ، نوعی جراحی ساده با کمترین عوارض و هزینه و نیز از لحاظ نتیجه جراحی شبیه بای پس معده می‌باشد. 

جراحی مینی بای پس معده برای اشخاصی که تمایل زیادی به خوردن شیرینی دارند و این امر موجب چاقی در آنها شده است بسیار مفید است زیرا این جراحی موجب اختلال در جذب این مواد قندی می‌شود و نیز برای چاقی هایی که از کنترل شخص خارج است این نوع جراحی توصیه می‌شود.

 

عمل مینی بای پس معده برای چه افرادی بهترین انتخاب است ؟ 

عمل های چاقی از جمله عمل جراحی مینی بای پس معده یکی از راه های درمانی برای کسانی است که به چاقی و عوارض ناشی از آن مبتلا شده اند ( مانند دیابت نوع 2 ، کبد چرب ، آپنه خواب و غیره ) لازم به ذکر است که این افراد دارای BMI بیشتر از 30 هستند. 

برخی از بیماری های ناشی از چاقی دارای BMI بالاتر از 32 هستند ولیکن عوارض بیماری های چاقی را ندارند این اشخاص نیز برای عمل جراحی مینی بای پس معده مناسب اند.

دسته دوم اشخاصی هستند که دچار رفلاکس معده به مری شده اند که این امر ممکن است موجب بروز عوارضی مانند دیلاتاسیون مری نیز بشود.

برای این افراد نیز برای اینکه از درد و رنج رهایی پیدا کنند عمل جراحی مینی بای پس معده راه حل مناسبی است.

گروه بعدی برای کسانی است که از منزل و خانواده خود دور بوده و این امکان برای آنها فراهم نیست که تحت مراقبت ویژه قرار گیرند برای این گروه هم عمل جراحی مینی بای پس معده پیشنهاد می‌گردد.

برای بیماران دیابتی انتخاب درست عمل جراحی مینی بای پس معده است چنانچه این بیماران تحت این نوع عمل جراحی قرار گیرند درصد بالایی از عوارض بیماری دیابت در آنها از بین می‌رود. ( درصدی بین 90 تا 93 درصد) 

آیا جراحی مینی بای پس معده بازگشت پذیر است؟ 

در عمل جراحی مینی بای پس معده آن قسمت از معده که باریک است را از معده جدا می‌کنند و سپس بخیه می‌زنند و برخلاف عمل اسلیو قسمت برش زده شده از معده را بر نمیدارند و آنرا در بدن باقی می‌گذارند ولی غذا به بخش کناری خط بخیه وارد می‌شود، در این شیوه معده کماکان برای هضم غذا آنزیم های مورد نیاز را تولید می‌کند. بعد از اینکه خط بخیه ایجاد شد قسمت میانی روده کوچک را (به وسیله آناستوموز) به قسمت انتهایی معده متصل می‌کنند. با توجه به توضیحات چنانچه شخص نتواند این نوع جراحی را تحمل کند و در آن شکست بخورد می‌توان معده را به حالت اول برگرداند.

 میزان کاهش وزن در عمل جراحی مینی بای‌پس معده چقدر است؟

بیمارانی که تحت عمل جراحی مینی بای پس معده قرار می‌گیرند کاهش وزن در آن‌ها بسیار روند تندی دارد و اکثریت آن‌ها این میزان کاهش وزن را حفظ می‌کنند 

- کاهش وزن بعد از سه ماه تقریباً یک‌سوم وزن اضافه بدن 

- کاهش وزن بعد از یک‌سال تقریباً سه‌چهارم وزن اضافی بدن اکثریت بیماران بعد از گذشت دو سال از انجام این نوع عمل جراحی بیشترین درصد از وزن اضافی بدن خود را کاهش داده و به یک حالت نرمال می‌رسند البته ممکن است در برخی از بیماران بعد از گذشت این مدت مقدار کمی وزن اضافه کنند ولی این اضافه‌وزن چشمگیر نمی‌باشد. ولی اگر نتایج بلندمدت عمل مینی بای پس معده را در نظر بگیرید بیماران حدود هفتاد و پنج درصد وزن اضافی خود را کاهش می‌دهند و این مقدار را می‌توانند تا حدود ده سال نیز حفظ نمایند. البته به این نکته توجه کنید که این نتایج گفته‌شده به‌طور میانگین می‌باشد. کسانی که رژیم غذایی خود را مرتب رعایت نموده و فعالیت‌های فیزیکی و ورزشی را منظم انجام دهند و نیز مطابق دستور پزشک شان عمل کنند می‌توانند بیشتر از میزان گفته‌شده کاهش وزن داشته باشند. 

مزایای کاهش وزن با عمل جراحی مینی بای پس معده چيست ؟ 

مهم‌ترین مزیت جراحی مینی بای پس معده بازگشت پذیر بودن آن است چنانچه شخص بعد از انجام این جراحی دچار مشکل شود و یا این‌که بدن و معده او به این تغییرات ایجاد شده پاسخ مثبت ندهد می‌توان معده را به حالت اولیه برگرداند. بازگشت‌پذیری مینی بای پس معده می‌تواند در دوران نقاهت جراحی و یا در هر زمان دیگری که برای بیمار مشکل‌ساز شود انجام شود 

از دیگر مزایای جراحی مینی بای پس معده می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

- جراحی مینی بای پس مانند سایر عمل‌های دیگر چاقی پیچیدگی کمتری دارد و هزینه آن نیز در مقایسه با عمل بای پس معده کم‌تر است

- دوره نقاهت در جراحی مینی بای پس معده یک روز می‌باشد یعنی یک روز زمان می‌برد که بیمار کاملاً بعد از انجام جراحی به بهبودی کامل برسد.

- کاهش وزن در این نوع جراحی حدوداً پنجاه تا هشتاد درصد است.

- زمان انجام جراحی نیز از یک ساعت کم‌تر زمان می‌برد و به شیوه لاپاروسکوپی انجام می‌گیرد بخیه‌ای که به‌خاطر این جراحی بر روی بدن بیمار ایجاد می‌شود در مقایسه با عمل جراحی باز بسیار کوچک و ناچیز بوده و در مدت زمان بسیار کوتاهی ناپدید می‌شود.

- بعد از انجام عمل جراحی مینی بای پس معده اشتهای بیمار به‌شدت کاهش می‌یابد و خود بیمار نیز بعد از جراحی متوجه آن می‌شود. 

 

 

عمل مینی بای پس معده چه مزایایی در مقایسه با دیگر عمل‌های چاقی دارد؟ 

- اگر بخواهیم این نوع عمل جراحی را با سایر عمل‌های چاقی مقایسه کنیم در ابتدا باید بگوییم این نوع جراحی با کاهش وزن بیشتری نسبت‌به سایر روش‌ها است این جراحی برای افرادی که مواد قندی مانند شیرینی ها را مقدار زیاد مصرف می‌کنند و تحرک نیز ندارند انتخاب مناسبی است. 

- از نظر کاربردی این نوع جراحی در مقایسه با سایر جراحی‌های چاقی کاربردی‌تر است و ویژگی‌های مثبت بیشتری دارد لذا چنانچه از چاقی خود رنج می‌برید و برای پایین آمدن وزن انواع رژیم غذایی و ورزش را نیز امتحان کرده‌اید ولیکن نتیجه نگرفته‌اید عمل جراحی مینی بای پس معده گزینه خوبی می‌باشد و می‌تواند شما را به آن‌چه که دوست دارید برساند 

- یکی از دلایل مهمی که سبب شده عمل مینی بای پس معده طرف‌داران زیادی داشته باشند قابل برگشت بودن آن است 

 

 

روش عمل جراحی مینی بای پس معده به چه صورت است؟ 

این نوع عمل جراحی مانند سایر عمل‌های چاقی از طریق لاپاراسكوپي انجام می‌گیرد. لاپاراسكوپي روشی است که در چندین سال اخیر در علم پزشکی کشف و مورد استفاده قرار گرفته است و به این صورت است که بدون این‌که در ناحیه شکم برشی ایجاد شود پزشک به وسیله لوله‌ای که دوربین به آن متصل است داخل شکم بیمار را مشاهده نموده و از این طریق می‌تواند در صورت وجود هر گونه بیماری در ناحیه شکم ، لگن و یا در بسیاری از موارد قاعدگی در زنان را تشخیص و آن‌ها را درمان نماید 

 

حال بپردازیم به تشریح روش لاپاراسكوپي در جراحى ميني باي پس معده : 

روش کار در این نوع جراحی به این صورت است که ابتدا لوله را به داخل شکم می‌فرستند و به وسیله دوربینی که به آن متصل است پزشک داخل شکم را دید و جراحی را با استفاده از این تکنیک بدون این‌که جای بخیه بر روی بدن بیمار برجای بماند انجام می‌دهد بهتر است بدانید زمانی‌که لوله را به داخل شکم هدایت می‌کنند ناحیه‌ای که مدنظر پزشک است به وسیله نور روشن شده لذا امکان اشتباه در این نوع جراحی وجود ندارد اکثریت جراحی‌های ناحیه گوارشی به این طریق انجام می‌شود و کمک شایانی را به علم پزشکی نموده است در عمل جراحی مینی بای پس معده مقداری از معده را برش داده و به این طریق معده کوچک‌تر شده و حجم غذای کمتری در آن‌جایی می‌شود بعد از این‌که در این نوع جراحی معده را برش زدند به وسیله یک قوسی آن را به روده کوچک که در فاصله شش فوتی معده قرار دارد از طریق بخیه متصل می‌کند درواقع به این طریق بعد از این‌که غذا وارد معده شد مدت زمان کمتری در آن‌جا می‌ماند و فوراً وارد روده می‌شود و از طرفی چون رود نیز کوتاه شده موجب اختلال در جذب شده لذا بیمار لاغر می‌شود.

 

دستورات شب قبل از عمل :

از ساعت 12 شب به بعد بیمار نباید هیچ مواد غذایی و دارویی مصرف کند (به غیر از دارو های فشارخون و دارو های قلبی) 

- شب قبل از عمل جراحی به حمام رفته و ناحیه ناف خود را به خوبی مورد شستشو قرار دهید.

- بدون اینکه ذره ای از آب را قورت دهید دندان هایتان را مسواک بزنید.

- از مواد ارایشی به هیچ عنوان استفاده نکنید و در صورت داشتن لاک بر روی ناخن های دست و پا آن را پاک کنید.

- دندان های مصنوعی را خارج کنید.

- ترجیحا یک نفر همراه بزرگسال داشته باشید.

- کلیه مدارک شناسایی اعم از آزمایشات و سونوگرافی و آندوسکوپی و نیز یک کارت شناسایی را به همراه داشته باشید.

 

بعد از انجام جراحی مینی بای پس معده چه مدت به استراحت نیاز دارد؟

شاید این سوال را از خودتان پرسیده باشید که بعد از انجام جراحی مینی بای پس معده تا چه مدت باید استراحت کرد؟ در این جواب این سوال باید گفت در این نوع جراحی بیمار تقریبا 2 روز بستری بوده و بعد از این که از بیمارستان مرخص شد بایستی به مدت یک هفته به صورت مطلق در منزل استراحت کند و بعد از گذشت این مدت زمان میتواند فعالیت روزمره خود را از سر گرفته و به سرکار برگردد.

 

احساس علائم زیر چند روز بعد از انجام عمل جراحی مینی بای پس معده در بیمارستان امری طبیعی است :

- خستگی

- حالت تهوع و استفراغ

- بی خوابی

- درد ناحیه جراحی

- ضعف

- کم تحرکی

- کم اشتهایی

- آسیب پذیری عاطفی

- نفخ شكم

- مدفوع شل

وجود چنین علائمی کاملا طبیعی است و بیمار میتواند در باره آنها با پزشک خود مشورت کند .